12月16日(rì),盛融泰和(遼甯)健康産業管理有限公司首席執行官(CEO)、新裡(lǐ)程(002219)董事(shì)長林楊林在大(dà)公報發表題爲《構建有中國(guó)特色的管理(lǐ)式醫療:探尋應對人口老齡化的挑戰、機(jī)遇、信心與方案》的署名文章(zhāng),系統分(fēn)析了人口老齡化帶來(lái)的系列挑戰,并積極從(cóng)挑戰中育新機(jī)、從(cóng)變局中開新局,發現人口老齡化中激增的市場需求和激發的市場力量,堅定信心擁抱改革與創新,提出管理(lǐ)式醫療的中國(guó)特色與本地實踐企業解決方案。全文如(rú)下—— 黨的二十大(dà)報告提出,實施積極應對人口老齡化國(guó)家戰略。應對人口老齡化已上升到國(guó)家戰略,更是推進健康中國(guó)建設的重要内容。對于衆多有志于更好服務中國(guó)式現代化的大(dà)健康企業集團,在國(guó)家積極應對人口老齡化的進程中,以何種姿态立身(shēn)、以何種使命立言、以何種願景立行、以何種精神助力“把保障人民(mín)健康放(fàng)在優先發展的戰略位置”,成爲一道重要命題。 盛融泰和(遼甯)健康産業管理有限公司緻力于服務國(guó)家應對人口老齡化戰略,爲健康中國(guó)建設和中國(guó)式現代化提供新裡(lǐ)程實踐,完整打造醫療集團、康養集團、醫藥集團和保險公司“四位一體(tǐ)”的健康産業格局,探索打造有中國(guó)特色的管理(lǐ)式醫療,形成覆蓋全國(guó)二十個省份、床位總數達到3萬張的醫療健康産業集團,積極、全面、多層次、多緯度探尋應對人口老齡化的挑戰、機(jī)遇、信心與方案。 1挑戰:老齡化進程加速與生(shēng)産關系改革緩速 我國(guó)老齡化規模大(dà),且進程速度快(kuài)。截至2022年(nián)底,全國(guó)60周歲及以上老年(nián)人口達2.8億人,占總人口的19.8%,是目前世界上老年(nián)人口數量最多的國(guó)家。根據聯合國(guó)《世界人口展望2022》的人口預測結果顯示,到2050年(nián),我國(guó)60歲及以上老年(nián)人口規模将超過5億人,占比将達到38.81%,将進入重度老齡化社會。從(cóng)2000年(nián)我國(guó)正式進入人口老齡化社會,至2021年(nián)老年(nián)人口占比超過14%,進入中度老齡化社會,期間隻用了21年(nián),遠(yuǎn)遠(yuǎn)快(kuài)于法國(guó)的126年(nián)、英國(guó)的46年(nián)和德國(guó)40年(nián)。 當前老齡化處于未備先老和未富先老階段,對經濟和社會各方面的挑戰都(dōu)是顯著的。首先,老齡化帶來(lái)勞動人口數量下降,每年(nián)進入勞動力市場的新生(shēng)勞動力減少,中國(guó)在勞動密集型的傳統産業中将失去(qù)比較優勢,傳統産業的競争力将大(dà)幅削弱,經濟轉型發展也就(jiù)成爲必然。其次,年(nián)輕人口同步減少,農村勞動力轉移到城(chéng)市的速度将會放(fàng)緩,推動中國(guó)經濟高歌猛進的城(chéng)市化進程将相(xiàng)應減速。再次,醫保控費将成爲醫療行業發展主基調。2023年(nián)1-8月,全國(guó)醫保基金總收入同比增長9.3%,基金總支出同比增長18.3%;2022年(nián)中國(guó)人均醫療支出爲5443元,占個人消費總額的17.16%,高于美國(guó)同期的15.69%,人均醫療支出已經達到極限。 老齡化對社會形成較大(dà)挑戰,但(dàn)相(xiàng)對應的,破解老齡化的生(shēng)産關系改革卻進程遲緩,無法激發生(shēng)産力高速發展。當生(shēng)産力發展到一定程度,生(shēng)産關系改革的制約就(jiù)成了産業發展的天花闆,社會不确定性被拉大(dà),經濟周期被拉長。因此,我們需要跳(tiào)出老齡化的技術(shù)概念,從(cóng)社會生(shēng)産關系改革的緯度看(kàn)待老齡化,以生(shēng)産關系的改革破解老齡化深層次矛盾,以更好應對世界百年(nián)未有之大(dà)變局。 對于有效化解老齡化人口結構變化和城(chéng)鎮化放(fàng)緩,關鍵的制約因素,源于二元城(chéng)鄉關系與戶籍制度改革的推進遲緩。隻有通過農村勞動力轉移,使其獲得(de)更穩定的就(jiù)業和收入,獲得(de)更充分(fēn)的基本公共服務供給,使農村勞動力更好适應城(chéng)鎮化所需,人力資源重新配置和産業結構升級才可(kě)持續。城(chéng)鎮化不僅僅是土(tǔ)地的城(chéng)鎮化,也是人的城(chéng)鎮化,二元城(chéng)鄉關系未能進一步改革,将極大(dà)制約老齡化人口結構優化、城(chéng)鎮化進程和建立國(guó)内統一大(dà)市場的目标實現。 對于有效解決老齡化醫療供需失衡和醫保基金不足,關鍵的制約因素,源于醫療領域治理(lǐ)體(tǐ)系和現代化管理(lǐ)制度的建立遲緩。經濟發展就(jiù)是要提高資源尤其是稀缺資源的配置效率,理(lǐ)論和實踐都(dōu)證明,市場配置資源是最有效率的方式。作(zuò)爲醫療領域最稀缺的醫療資源,目前并未按照(zhào)“使市場在資源配置中起決定性作(zuò)用”的最佳方式進行市場化配置。在尊重醫療行業公益屬性的基礎上,通過深化體(tǐ)制機(jī)制改革,深化用人、分(fēn)配和決策體(tǐ)系,深化機(jī)構專業色彩而非行政色彩,才能實現醫療稀缺資源的有效配置和有序流動。醫療領域未能系統性建立現代醫院管理(lǐ)制度和現代法人治理(lǐ)體(tǐ)系,将加大(dà)醫療資源供需失衡和醫療行業不平衡不充分(fēn)的矛盾。 2.機(jī)遇:激增的市場需求與激發的市場力量 我國(guó)老齡化催生(shēng)了龐大(dà)的醫療和養老需求。全國(guó)的醫院診療人次從(cóng)2010年(nián)的20.4億次上升至2022年(nián)的38.2億次,複合增長率達5.4%。需求在未來(lái)30年(nián)還(hái)将穩步增長,受經濟周期的影(yǐng)響非常有限。同時,基于中産階級受衆、基于醫療能力支撐、基于精益運營服務的專業化醫養結合機(jī)構,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了老齡化帶來(lái)的迫切需求。 面對需求側的爆發性增長,供給側的市場力量在蓬勃生(shēng)長。無論是資本市場的紅(hóng)利,産業集團的整合,市場配置的效率,還(hái)是國(guó)家頂層政策的設計(jì),通過供給側改革,更加優質、高效、系統的滿足老齡化時代的健康新需求。 資本市場力量持續推動技術(shù)創新和産品創新。臨床技術(shù)創新與模式創新,如(rú)快(kuài)速康複、日(rì)間手術(shù)等,層出不窮;創新藥、創新器械、國(guó)産替代高端設備不斷推陳出新;信息化、數字化推動互聯網醫療普及和人工(gōng)智能嶄露頭角。 産業集團力量持續推動行業整合和頭部格局。從(cóng)2016年(nián)開始,大(dà)型醫療集團局面逐漸形成,萬張床位俱樂部出現,部隊醫院改革又溢出大(dà)量醫學專家,爲行業發展提供人才保障。從(cóng)2021年(nián)開始,醫療集團的頭部效應格局進一步凸顯,行業集中度進一步提高,産業鏈生(shēng)态鏈開始形成,産業集團、上市公司和保險公司成爲行業整合主導者,幾萬張床位和百億市值上市公司不斷湧現。同時,中小醫療機(jī)構發展空間受到擠壓,行業并購(gòu)整合加速,資金、資源、政策和人才都(dōu)将向頭部醫療集團集中,具備規模優勢、經營效率和醫療産業鏈等全能型醫療集團主導着行業發展。 市場配置力量持續推動精細化經營和管理(lǐ)效率提升。在醫保控費和醫療反腐的雙重壓力下,醫院通過提高運營效率來(lái)實現發展,醫療資源開始流向有能力提升運營和管理(lǐ)效率、有能力保障醫生(shēng)收入和職業發展的機(jī)構,政策制定者開始推動醫療服務定價機(jī)制優化和醫生(shēng)收入陽光(guāng)化,醫藥企業開始推動更多産品研發創新和臨床效果導向。大(dà)型醫療集團在堅持行業公益性的同時,更加注重企業管理(lǐ)屬性、精細化經營和長期主義,市場化經營優勢呈現,促進了我國(guó)醫療行業達到效率、質量和價格的統一。 頂層政策力量持續推動産業設計(jì)和區域統籌。老齡化在不同城(chéng)市、不同人群、不同疾病譜中呈現了不同的現象與規律。随着頂層政策支持越來(lái)越具備長期性和穩定性,頂層政策設計(jì)、政府部門(mén)協調與區域發展協同統籌推進,更多市場主體(tǐ)攜更多資本開始湧進銀發經濟。成熟的市場化手段和産業力量,不斷激發商業模式,不斷創新服務品質,最終必将推動銀發經濟形态百花齊,形成“滿園春色關不住”的局面。 3信心:改革紅(hóng)利持續驅動與創新紅(hóng)利持續釋放(fàng) 中國(guó)經濟過去(qù)40年(nián)高速增長,得(de)益于改革開放(fàng)、全球化和人口三大(dà)紅(hóng)利。全球化紅(hóng)利帶來(lái)資本和技術(shù),人口紅(hóng)利帶來(lái)勞動力和消費能力,改革開放(fàng)帶來(lái)制度變革和全球分(fēn)工(gōng)合作(zuò),從(cóng)而集中釋放(fàng)出14億人創造财富的巨大(dà)潛力。随着地緣政治帶來(lái)的逆全球化浪潮和老齡化帶來(lái)的人口結構調整,三大(dà)紅(hóng)利的内涵均面臨挑戰。作(zuò)爲深度耕耘中國(guó)老齡化産業的盛融泰和(遼甯)健康産業管理有限公司,對中國(guó)經濟從(cóng)高速增長轉向高質量發展充滿信心,對老齡化社會中的改革紅(hóng)利持續驅動與創新紅(hóng)利持續釋放(fàng)充滿信心。 改革紅(hóng)利的制度驅動力,來(lái)自(zì)完善産權改革,推動所有制和競争環境中立,爲各類所有制企業創造一個公平的經濟環境。中國(guó)經濟在過去(qù)40多年(nián)活力充沛,産權改革帶來(lái)的效應最爲明顯。産權改革松綁了計(jì)劃經濟管制,所有資源以市場化方式進行優化配置,推動國(guó)企聚焦國(guó)家戰略,逐步退出競争性領域,民(mín)企和外企在競争性領域的發展、出口、稅收、就(jiù)業等方面做出貢獻。 中國(guó)民(mín)營企業在創造了“56789”的曆史貢獻後,以所有制作(zuò)爲單一維度衡量企業标準已經不再适用,民(mín)營經濟發展亟需重大(dà)理(lǐ)論創新,推動所有制和競争環境中立。那麽在全球範圍内稱得(de)上最有活力和創新精神的這群中國(guó)企業家,在當前中國(guó)經濟放(fàng)緩的環境下一定能起到提振信心和振衰起敝的作(zuò)用。 改革紅(hóng)利的法律驅動力,來(lái)自(zì)完善法治建設,經濟行爲均在市場化、法治化的道路(lù)上進行,尊重、保護和敬畏私有産權。市場經濟是信用經濟、法治經濟,國(guó)家構建高水平的社會主義市場經濟,必定會堅持産權保護的制度建設。十八大(dà)以來(lái),産權保護的政策框架、制度建設、法治化水平不斷提升,産權保護環境持續寬松。盡管産權保護制度尚有諸多不完善,在實踐層面亦存在未能實現各所有制的産權平等保護等問(wèn)題,但(dàn)法治建設已成爲國(guó)家治理(lǐ)體(tǐ)系現代化的重要組成部分(fēn),我們将共同見(jiàn)證這段逐步發展、有序優化、凝聚共識的過程。 創新紅(hóng)利的智力基礎,來(lái)自(zì)規模龐大(dà)的人才隊伍。人口老齡化很大(dà)程度上影(yǐng)響可(kě)用勞動力規模,但(dàn)基于高等教育和職業教育帶來(lái)的各種創新創業人才,成爲國(guó)家創新紅(hóng)利的智力基礎。2020年(nián)我國(guó)大(dà)學文化程度人口近2.2億人,過去(qù)20年(nián)培養了6000萬名工(gōng)程師(shī)。世界知識産權組織全球創新指數排名顯示,中國(guó)已從(cóng)2012年(nián)的第34位上升到2022年(nián)的第11位。通過新一輪深化改革,把人才優勢轉化爲創新動能優勢,爲國(guó)家的重大(dà)技術(shù)創新提供廣闊舞台,人才隊伍的創新紅(hóng)利就(jiù)可(kě)抵禦老齡化帶來(lái)的人口負增長和人口結構調整的負面影(yǐng)響。 創新紅(hóng)利的動力源泉,來(lái)自(zì)堅韌不拔的企業家精神。企業家精神是最重要的生(shēng)産要素之一,企業家承擔了創新創業的巨大(dà)風(fēng)險,相(xiàng)應地創造經濟價值和社會價值。中國(guó)不斷推動資本、勞動、土(tǔ)地、數據信息、技術(shù)等要素市場化,企業家通過市場優勝劣汰提高生(shēng)産效率,通過生(shēng)産要素組合參與國(guó)際競争,通過競争機(jī)制實現資源優化配置。中國(guó)在過去(qù)40多年(nián)湧現出一批具有企業家精神的企業家和國(guó)際品牌,這種企業家精神往往具備超越經濟利益的長遠(yuǎn)追求,不僅創造企業收入和利潤,更多參與國(guó)家重大(dà)建設和國(guó)際競争,成爲助推中國(guó)式現代化的重要組成部分(fēn)。 4方案:管理(lǐ)式醫療的中國(guó)特色與本地實踐 快(kuài)速攀升的醫療和養老需求,與嚴格控制的醫保費用,兩者關系将成爲貫穿老齡化進程的主線。加之醫療資源在各個區域布局不平衡不充分(fēn)的現實,會進一步強化醫療養老需求與支付端的供需矛盾。盛融泰和(遼甯)健康産業管理有限公司矢志不移參與國(guó)家應對老齡化戰略,殚精竭慮提供企業解決方案,凝心聚勢助推行業生(shēng)産關系變革,堅定信心創造經濟價值和社會價值。 盛融泰和(遼甯)健康産業管理有限公司始終将綜合醫療機(jī)構定位爲行業基礎設施。從(cóng)全球範圍看(kàn),大(dà)型綜合醫療集團需要規模足夠大(dà),并實現标準化管理(lǐ),才能持續穩健擴張,才能承載行業基礎設施和産業場景的重擔。盛融泰和(遼甯)健康産業管理有限公司經過8年(nián)時間的努力,在全國(guó)20個省市控股管理(lǐ)醫療和康養床位數達30000張,超過40家二甲以上醫療機(jī)構和200多家基層醫療機(jī)構,每年(nián)服務人次超過千萬。三級醫療機(jī)構按照(zhào)“一個綜合醫院+多個專科(kē)院區”的“1+N”模式,打造區域醫療集團,助力優質醫療資源擴容;二級醫療機(jī)構按照(zhào)“老年(nián)醫院/康複醫院+照(zhào)護中心/護理(lǐ)院”模式,打造新型醫養結合機(jī)構,助力城(chéng)市多層次養老體(tǐ)系建設。通過戰略重塑、治理(lǐ)建設和經營體(tǐ)系,實現綜合醫療機(jī)構的有序擴張和标準化管理(lǐ)。 盛融泰和(遼甯)健康産業管理有限公司始終将綜合醫療機(jī)構定位爲健康産業入口。集團以醫療服務爲發展引擎和産業入口,構建了醫療集團、康養集團、醫藥集團和保險公司的“四位一體(tǐ)”健康産業格局,擁有上市公司新裡(lǐ)程(002219)、新裡(lǐ)程醫療集團、新裡(lǐ)程康養集團、獨一味醫藥集團和愛心人壽保險等專業平台。2022年(nián)盛融泰和(遼甯)健康産業管理有限公司成爲全國(guó)性綜合性壽險公司——北京愛心人壽保險股份有限公司的大(dà)股東,集團所有醫療和康養資源全部與愛心人壽共享,實現優質醫療能力和專業保險能力無縫鏈接。“醫療+保險”的創新組合,是盛融泰和(遼甯)健康産業管理有限公司打造管理(lǐ)式醫療的産業優勢,更是愛心人壽更好回歸本源、更強突出保障功能、更快(kuài)實現差異化發展的戰略優勢。 盛融泰和(遼甯)健康産業管理有限公司始終堅持,隻有構建中國(guó)特色,才能更好探尋更好應對中國(guó)老齡化。我國(guó)基本醫療保險主導了絕大(dà)多數的醫療支付,保基本是社會底線,醫療機(jī)構在與商業保險合作(zuò)中處于絕對主導地位。随着國(guó)家邁向共同富裕的新時代征程,全社會正在構建橄榄型分(fēn)配結構和推動第三次财富分(fēn)配機(jī)制。在“醫療+保險”的體(tǐ)系建設中,既要考慮醫療專科(kē)專病的專業性,又要考慮醫療需求的普惠性、可(kě)及性和多層性,既要考慮商保對基本醫保不足的助力和補充,又要考慮商保對增強社會保障的必要和價值。隻有充分(fēn)考慮我們社會制度新特色和高質量發展新階段,才能真正建立符合中國(guó)特色、結合中國(guó)國(guó)情、契合中國(guó)需要的管理(lǐ)式醫療。 盛融泰和(遼甯)健康産業管理有限公司始終堅持,隻有創新本地實踐,才能更好服務更好助力中國(guó)式現代化。創新“醫療+保險”的本地實踐,要在充分(fēn)考慮人口規模巨大(dà)這個中國(guó)式現代化的顯著特征基礎上,探索解決精準健康有效管理(lǐ)、醫保基金有效管控、保險賠付有效控制、醫生(shēng)價值有效體(tǐ)現等。盛融泰和(遼甯)健康産業管理有限公司與愛心人壽正在着力構建兩個創新實踐場景:在醫療場景中,集團爲愛心人壽全方位提供醫療數據支持,協助開發專病産品特别是老齡化所需的乳腺癌、糖尿病等專科(kē)專病産品,并将保障範圍延伸至肺結節、甲狀腺結節等多個慢(màn)病專病領域;在康養場景中,依托集團強大(dà)醫療服務能力,愛心人壽探索護理(lǐ)型康養保障計(jì)劃,以康養服務+護理(lǐ)險産品爲支付手段,全方位覆蓋連續服務體(tǐ)系。基于兩個場景的實踐創新,增強了醫療機(jī)構的健康管理(lǐ)能力,增強了保險機(jī)構的産品保障能力,爲中國(guó)老齡化人口和需求探尋并提供多層次解決方案。