《史記·扁鵲倉公列傳》記載：公元前176年(nián)，西漢著名醫學家淳于意拒絕對朱門(mén)高第出診行醫，被羅織罪名，送往京都(dōu)長安接受肉刑。其幼女(nǚ)淳于缇萦毅然随父西去(qù)京師(shī)，上書(shū)痛切陳述父親廉潔無罪，自(zì)己願代父受刑。漢文帝感動，不僅赦免淳于意，而且廢除肉刑。這就(jiù)是西漢著名的“缇萦救父”的故事(shì)。

2019年(nián)12月24日(rì)，民(mín)航總醫院急診科(kē)副主任醫師(shī)楊文在正常診療中，遭到一位患者家屬惡性傷害，搶救無效不幸去(qù)世。楊文醫生(shēng)的悲劇(jù)發生(shēng)後，有位同行醫生(shēng)在朋友圈寫道：今生(shēng)頸血灑白(bái)袍，來(lái)世不入杏林中。

羅曼·羅蘭說(shuō)過，“偉大(dà)的背後都(dōu)是苦難”。從(cóng)缇萦救父，到楊文悲劇(jù)，2000多年(nián)過去(qù)了，對于廣大(dà)醫者來(lái)說(shuō)，羅曼·羅蘭這句話(huà)一直适用。醫生(shēng)這個從(cóng)古至今救死扶傷的群體(tǐ)，卻被各種道德綁架，活成了弱勢群體(tǐ)。跪着的醫生(shēng)，治不好任何一個站(zhàn)着的病人。

1
生(shēng)産力的腳步已走遠(yuǎn)
生(shēng)産關系的靈魂沒跟上

過去(qù)兩年(nián)，全球标準下快(kuài)速崛起的創新藥、投入巨資研發加速國(guó)際化的醫療器械、依托人工(gōng)智能支撐的醫療信息化、卸下宏大(dà)主題回歸場景運用的醫療大(dà)數據，在需求井噴和資本加持的雙重助推下，醫療領域的生(shēng)産力一日(rì)千裡(lǐ)。醫療行業的所有參與者，廠(chǎng)家、醫生(shēng)、患者、投資者，都(dōu)在爲醫療技術(shù)的萬馬奔騰感到熱(rè)血沸騰。

但(dàn)醫療領域的生(shēng)産關系，卻還(hái)隻是一條炊煙袅袅的羊腸小道：事(shì)業單位編制标簽的醫護人員(yuán)、隻聞其聲不見(jiàn)落實的去(qù)行政化改革、體(tǐ)現道德高度卻無法體(tǐ)現工(gōng)作(zuò)價值的分(fēn)配機(jī)制、單一狹窄始終無法百花齊放(fàng)的晉升通道。在一個隻争朝夕、不負韶華的時代，人才流動的玻璃門(mén)堅如(rú)磐石，醫生(shēng)僅作(zuò)爲全行業的名義主角，卻不是行業舞台上的真正主演。曾經被寄予厚望的多點執業，解決不了人才流動。多點執業是戰術(shù)問(wèn)題，組織的忠誠度是戰略問(wèn)題。從(cóng)編制到晉升、從(cóng)職稱到績效，你(nǐ)有多依賴組織，你(nǐ)就(jiù)有多在乎組織。

公元1142年(nián)1月27日(rì)，忍痛班師(shī)、憤慨寫下“十年(nián)之功，廢于一旦，所得(de)諸郡，一朝全休”的一代名将嶽飛，及其兒子嶽雲、部将張憲在風(fēng)波亭内被害。中國(guó)四大(dà)發明有三個在兩宋時代，兩宋時代的生(shēng)産力，正如(rú)世界著名經濟史學家貢德弗蘭克所說(shuō)：“11世紀和12世紀的宋代，中國(guó)無疑是世界上經濟最先進的地區。自(zì)宋代以來(lái)，中國(guó)的經濟在工(gōng)業化、商業化、貨币化和城(chéng)市化方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過世界其他(tā)地方。”然而，靖康之難後，國(guó)家治理(lǐ)體(tǐ)系的生(shēng)産關系遭到巨大(dà)破壞，一代名将，終究卒于生(shēng)産力高度發達的夜空下。

20世紀美國(guó)最著名的漢學家顧立雅曾寫道：“人們早已意識到，中國(guó)對世界文明的貢獻遠(yuǎn)不止于造紙和火(huǒ)藥等發明創造，大(dà)規模的複雜組織是當代社會的突出特征。”同樣可(kě)以類比的是，多數人僅看(kàn)到醫療行業的十萬億級市場，看(kàn)到人口老齡化帶來(lái)的巨大(dà)需求和機(jī)會，但(dàn)忽略了醫療行業生(shēng)産關系的複雜性。在生(shēng)産關系嚴重滞後于生(shēng)産力的背景下，醫療行業的商業模式創新顯得(de)尤其重要。如(rú)果醫療技術(shù)進步太快(kuài)，而醫療組織進階太慢(màn)，雙方的巨大(dà)摩擦将使行業發展遲滞。

“健康中國(guó)”戰略爲醫療領域的生(shēng)産關系變革提供了頂層設計(jì)。對于所有非政府财政出資的醫院和産業投資者，混改和互聯網醫院将在戰術(shù)操作(zuò)層面上提供兩劑不可(kě)多得(de)的藥方。特别是對于全行業體(tǐ)系化混改的國(guó)企醫院，混改解決機(jī)制，特别是分(fēn)配機(jī)制和用人機(jī)制，那是生(shēng)産關系的活水源頭，可(kě)釋放(fàng)出醫院的巨大(dà)生(shēng)産力；互聯網醫院則解決效率，隻要政策穩定監管合理(lǐ)，那是生(shēng)産關系的管道節點，可(kě)爲線下醫院提供巨大(dà)賦能。

沈從(cóng)文在《邊城(chéng)》裡(lǐ)寫過一句話(huà)：“凡事(shì)都(dōu)有偶然的湊巧，結果卻又如(rú)宿命的必然”。從(cóng)線下到線上，從(cóng)醫療到醫療+互聯網，這是新裡(lǐ)程的必然。“叮鈴醫生(shēng)，叮咛一生(shēng)”，這是新裡(lǐ)程的互聯網醫院，已縱情前行。當大(dà)家都(dōu)癡迷于生(shēng)産力的突破與創新，讓我們安安靜(jìng)靜(jìng)做一個聚焦于生(shēng)産關系革故與進階的行業改革者。

2
需求的雙臂徐徐張開
供給的擁抱遲遲未到

兩千多年(nián)前的一天，率十萬鐵騎征服歐亞大(dà)陸的亞曆山(shān)大(dà)大(dà)帝遇到窮困潦倒的哲學家第歐根尼。出身(shēn)爲銀行家之子的第歐根尼，放(fàng)棄了萬貫家産，栖身(shēn)于一隻大(dà)木桶中，終日(rì)思考哲學問(wèn)題。亞曆山(shān)大(dà)說(shuō)：“我已經征服整個世界，你(nǐ)可(kě)以向我請(qǐng)求你(nǐ)所要的任何恩賜。”正在木桶裡(lǐ)睡午覺的第歐根尼伸了個懶腰，回道：“亞曆山(shān)大(dà)先生(shēng)，我在休息，請(qǐng)你(nǐ)站(zhàn)到旁邊，不要擋住我的陽光(guāng)。” 

這是希臘曆史上最著名的“布衣傲王侯”的對話(huà)。亞曆山(shān)大(dà)以爲可(kě)以給第歐根尼提供任何恩賜，其實，第歐根尼更需要陽光(guāng)。

2020年(nián)1月11日(rì)，國(guó)家發改委表示，2019年(nián)我國(guó)人均GDP首次超過1萬美元，這意味着整個社會結構和經濟結構面臨重大(dà)轉型。同時，居民(mín)人均醫療消費保持每年(nián)10%以上增長。在需求端，大(dà)量中産階級期待獲得(de)優質、便捷、可(kě)及、多樣化的醫療需求；在供給端，在數量上隻占0.22%的三級醫院機(jī)構承擔了19.02%的診療任務，醫療資源分(fēn)布嚴重不均。社會主要矛盾提及的“不平衡不充分(fēn)的發展”在醫療領域躍然紙上。

與中産階級醫療需求交相(xiàng)輝映的，是老齡化需求。2018年(nián)末我國(guó)60歲以上人口2.49億，占總人口的17.9%。與之相(xiàng)對比的是，2018年(nián)新出生(shēng)人口1500多萬，同比降幅超過10%，2019年(nián)這個數字大(dà)約隻有1100萬，降幅超過20%。斷崖式下跌的新增人口和驟然加速的老齡化，導緻人口的主要矛盾已由數量問(wèn)題轉爲結構問(wèn)題。

未富先老、未備先老的老齡化，它所帶來(lái)的慢(màn)病需求、康複需求、治療需求、健康管理(lǐ)需求，甚至是呵護生(shēng)命最後一站(zhàn)的安甯照(zhào)護需求，成爲醫養領域的監管者與參與者需要耐心攀爬的一座倏然而至的高峰；在供給端，床位缺位、定價缺位、照(zhào)護标準缺位、長期照(zhào)護險缺位。歐洲一個國(guó)家平均人口是1500萬，我國(guó)老齡化人口目前是16個歐洲國(guó)家之和，到2049年(nián)超過30%的老齡化率意味着養老就(jiù)不僅僅是解決供給和需求錯配，更是對失衡人口結構下的公共治理(lǐ)體(tǐ)系的規劃、建設、改革與整合。養老這艘大(dà)船(chuán)要揚帆啓航，并順利抵岸，若缺乏供給側的頂層設計(jì)和操作(zuò)細則，即使我們堅信長風(fēng)破浪會有時，也很難直挂雲帆濟滄海。

秉承對養老的持續看(kàn)好和深厚情感，公司在一年(nián)内開了6家臨家老年(nián)照(zhào)護中心，專門(mén)服務失能和半失能老人，有些中心超過90%都(dōu)是重度失能老人。有一次我走訪其中一家老年(nián)照(zhào)護中心，老人的家屬飽含深情的說(shuō)：“我們兄弟姐(jiě)妹(mèi)四個，連續照(zhào)顧了三年(nián)多，已經接近崩潰了。現在我們非常非常放(fàng)心，也非常非常感謝”。看(kàn)到護士長始終握着老人雙手噓寒問(wèn)暖，看(kàn)到臨家老年(nián)照(zhào)護中心牆上那句“來(lái)到臨家，即是您家”的願景，我宛如(rú)聽到愛國(guó)詩人艾青重讀(dú)《我愛這土(tǔ)地》那句著名的詩：“爲什麽我的眼裡(lǐ)常含淚水，因爲我對這土(tǔ)地愛得(de)深沉”。

我笃定，醫療和養老這樣的事(shì)業，相(xiàng)信就(jiù)能看(kàn)見(jiàn)，利他(tā)就(jiù)會走遠(yuǎn)，堅守就(jiù)得(de)始終。所有緻力于醫養事(shì)業的從(cóng)業者，内心應該都(dōu)深藏着如(rú)同唐朝貞觀時期文成公主和松贊幹布一樣的夢想：“我想要窮者遠(yuǎn)離(lí)饑荒，我想要病者遠(yuǎn)離(lí)憂傷，我想要老者遠(yuǎn)離(lí)衰老，我想要死者從(cóng)容安詳。天下沒有遠(yuǎn)方，人間都(dōu)是故鄉。” 

3
公益屬性乘風(fēng)破浪
管理(lǐ)屬性翹首以盼

2019年(nián)7月29日(rì)，有雨(yǔ)。北京懷柔，雁栖湖，草長莺飛。

新裡(lǐ)程醫院集團與中國(guó)科(kē)學院控股有限公司和中國(guó)科(kē)學院大(dà)學（下稱“國(guó)科(kē)大(dà)”）簽署三方協議(yì)，新裡(lǐ)程醫院集團在産權上成爲國(guó)科(kē)體(tǐ)系大(dà)健康平台，旗下三甲醫院和符合條件(jiàn)的三級醫院将成爲國(guó)科(kē)大(dà)的附屬醫院，醫院納入國(guó)科(kē)大(dà)學術(shù)管理(lǐ)體(tǐ)系；同時，新裡(lǐ)程醫院集團捐贈國(guó)科(kē)大(dà)教育基金會3億元設立醫學發展基金。這既是新裡(lǐ)程醫院集團作(zuò)爲大(dà)型綜合醫院集團積極打造産學研和醫教研典範，更是踐行醫學發展的公益屬性。

相(xiàng)比以私人交情或“飛刀”形式合作(zuò)爲基礎的碎片化醫療資源，新裡(lǐ)程緻力于推動合作(zuò)醫院成爲國(guó)科(kē)大(dà)的附屬醫院，體(tǐ)系化彌補醫院在科(kē)研、教學、品牌和人才的短(duǎn)闆，建立醫教研體(tǐ)系和科(kē)研成果轉化基地。對于合作(zuò)醫院來(lái)說(shuō)，今天我們所有的努力，可(kě)用一句廣告語來(lái)表達：“更好的時代，值得(de)更好的你(nǐ)”。

英國(guó)哲學家羅素在《我爲什麽活着》的文章(zhāng)說(shuō)到：“三種單純然而極其強烈的激情支配着我的一生(shēng)，那就(jiù)是對于愛情的渴望，對于知識的追求，以及對于人類苦難痛徹肺腑的憐憫。”如(rú)果你(nǐ)已經過了渴望愛情的階段，那麽對知識的追求和對人類痛苦的憐憫則永遠(yuǎn)正當其時。大(dà)學哺育知識，醫學減少痛苦，這是牽手國(guó)科(kē)大(dà)的初心。 

毋庸置疑，醫學行業和醫療機(jī)構天生(shēng)具有公益性，無論是治病救人的業務性質，土(tǔ)地資産的劃撥性質，事(shì)業單位的機(jī)構性質，醫保全覆蓋的支付性質，還(hái)是執業許可(kě)證的非營利性質。但(dàn)是，公益屬性濃墨重彩，如(rú)同硬币的另一面，醫療機(jī)構的管理(lǐ)屬性往往被忽略：戰略規劃、績效改革、成本控制、服務創新、品牌提升、數字化運營。更有甚者，往往談結餘即色變，好像一談到醫院結餘，就(jiù)是急功近利，就(jiù)是短(duǎn)期效應，就(jiù)是違反道德，就(jiù)是違背公益屬性。

舉辦醫院的初心不可(kě)以是盈利，但(dàn)醫院可(kě)以有盈餘。盈餘是結果，不是目的，它可(kě)以通過精細化的管理(lǐ)來(lái)實現，包括技術(shù)突破提升醫生(shēng)價值、績效改革提高經營效率、成本控制防止跑冒滴漏、服務改善提高患者滿意，往小了說(shuō)這将有利于醫院軟硬件(jiàn)改善和人才聚集，往大(dà)了說(shuō)這将有利于國(guó)有資産保值增值和股東可(kě)持續投入。

同樣，每個階段就(jiù)會發生(shēng)一次沸沸揚揚的醫鬧砍人事(shì)件(jiàn)，背後與醫療機(jī)構的管理(lǐ)屬性缺失有諸多相(xiàng)關。媒體(tǐ)已經習慣性塑造醫療機(jī)構的公益化、醫護人員(yuán)的道德化和患者病情的神聖化。病人來(lái)了就(jiù)必須保證治好，一旦解決不了，首先是醫生(shēng)問(wèn)題。我們在網上買到假貨，在餐館吃(chī)到不合口味的飯菜，會随便拿刀砍人嗎(ma)？

醫護人員(yuán)工(gōng)作(zuò)白(bái)加黑(hēi)，支付體(tǐ)系醫保全買單，這個本是最溫暖最崇高的行業環境，卻面臨最扭曲最激烈的體(tǐ)系矛盾。辦醫首先必須遵循公益屬性的醫學規律，但(dàn)管理(lǐ)屬性的經營規律亦可(kě)以老樹(shù)長新芽。種一棵樹(shù)的最好時機(jī)是現在，隻要擁有“功成不必在我”的胸襟，即使前人栽樹(shù)後人乘涼又何妨。

4
潮水褪去(qù)
裸泳者衆

2019年(nián)11月，治療2型糖尿病的達格列淨片的廠(chǎng)家代表，坐(zuò)在國(guó)家醫保局談判專家面前，内心應該是百味雜陳的。伴随着那段著名的靈魂砍價，“4.4元的話(huà)，4太多，中國(guó)人覺得(de)難聽，再降4分(fēn)錢，4.36，行不行？”藥企最終同意以全球最低價4.36元成交。

2018年(nián)5月國(guó)家醫保局挂牌。如(rú)果認爲醫保局僅僅是醫保的監管部門(mén)，或者是醫療機(jī)構的大(dà)買家，那我們就(jiù)錯了。自(zì)成立以來(lái)，醫保局與藥企進行了四次談判：第一次，2018年(nián)9月，17種藥品納入醫保報銷目錄，平均降價達56.7%；第二次，2018年(nián)12月，帶量采購(gòu)，中标的25個藥品價格平均降幅52%，最高降幅96%，這直接帶來(lái)醫藥股蒸發6000億市值；第三次，2019年(nián)11月，70個藥品通過談判，價格平均下降60.7%；第四次，2020年(nián)1月，77家企業中标，平均價格降幅53%，最高降幅達98.33%。

如(rú)果認爲藥企談判就(jiù)是醫保局的主要工(gōng)作(zuò)，那我們又錯了。2019年(nián)10月23日(rì)，國(guó)家醫保局印發通知，30個疾病診斷相(xiàng)關分(fēn)組（DRG）付費試點城(chéng)市要嚴格執行DRG分(fēn)組方案；1月6日(rì)，京津冀及黑(hēi)吉遼蒙晉魯，9省開展醫用耗材聯合帶量采購(gòu)，耗材帶量采購(gòu)大(dà)幕正式拉開；1月8日(rì)，浙江省醫保局發文，全省定點零售藥店(diàn)隻能加價15%，且最高隻能加價200元，這意味着定點藥店(diàn)50%以上的藥品品種都(dōu)要被限價。

潮水褪去(qù)，遊戲規則變天了。過去(qù)十年(nián)的醫院高速發展，背後是全民(mín)醫保帶來(lái)的政策性紅(hóng)利。以人口紅(hóng)利爲重要指征的GDP高速發展，讓全民(mín)醫保有了可(kě)能，而全民(mín)醫保鋪就(jiù)了醫療全行業的基礎設施，這才有了大(dà)健康行業的十年(nián)集體(tǐ)狂歡。這如(rú)同高鐵和4G網絡,造就(jiù)了四方八達的物流網絡和觸手可(kě)及的移動互聯網，才有了衆多高科(kē)技企業的上市盛宴。我們往往高估管理(lǐ)者的價值，高估個體(tǐ)企業的價值，甚至高估行業的商業模式價值，而忽視了一個現實：國(guó)運才是最大(dà)的風(fēng)口，國(guó)運驅動的基礎設施建設，才是各行各業飛速發展的最大(dà)推手。

醫保局，不僅是醫保管理(lǐ)者，更是規則制定者和行業重構者。醫院實行DRGs付費，藥品實行帶量采購(gòu)，耗材實行帶量采購(gòu)，直接的結果就(jiù)是：廠(chǎng)家的高利潤結束了，醫藥代表的好日(rì)子結束了，經銷商的高差價結束了，醫生(shēng)多年(nián)的合作(zuò)夥伴關系結束了，以藥養醫的經營模式結束了，醫院業務量的高速增長結束了。在這個産業棋局中，曾經扮演什麽樣的角色都(dōu)不重要，棋局重設、規則重構、關系重建、角色重演。

未來(lái)十年(nián)，醫療機(jī)構的主要矛盾将是老齡化帶來(lái)的日(rì)益增長的醫療需求與精細化管理(lǐ)爲基礎的成本控制之間的矛盾。臨床行爲将在區域範圍内從(cóng)“不可(kě)比”變爲“完全可(kě)比”，醫療機(jī)構将被迫回到以價值醫療爲工(gōng)作(zuò)核心。對于那些沒有技術(shù)優勢、沒有成本優勢、沒有區域比較優勢的醫療機(jī)構，除非你(nǐ)轉型做消費型醫療，否則終将被淘汰。

雪上加霜的，還(hái)有資本的退潮。進入2019年(nián)，買醫院的人少了，賣醫院的人多了，還(hái)有很多買了不到三年(nián)就(jiù)轉手賣了。三年(nián)前，很多人以爲醫院躺着就(jiù)能掙錢，以爲投資醫院可(kě)以做市值管理(lǐ)，以爲做PPT就(jiù)等于投後管理(lǐ)，以爲藥品公司理(lǐ)所當然與醫院協同，以爲價高者得(de)然後總有接盤俠等着接下一棒。

當中國(guó)經濟狂奔40年(nián)後，2019年(nián)成了分(fēn)水嶺：市場沒錢了，股票爆倉了，債務違約了，現金流枯竭了，主營業務停滞了，To VC模式不靈了。吟到恩仇心事(shì)湧，江湖俠骨已無多。三年(nián)後，當初激進的投資者如(rú)今多數成了彷徨的看(kàn)空者。北島在散文《波蘭來(lái)客》中那段著名的話(huà)或許可(kě)以表達當初激進的投資者在當下的心境：“那時我們有夢，關于文學，關于愛情，關于穿越世界的旅行，如(rú)今我們深夜飲酒，杯子碰到一起，都(dōu)是夢破碎的聲音。” 

醫院投資是社會管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)，不是單純的投資，不是簡單的資産買賣，更不能當作(zuò)金融行業。金融行業多基于個體(tǐ)項目，服務于短(duǎn)期考核，但(dàn)醫療行業從(cóng)來(lái)不是。醫療行業是一個逆經濟周期行業，任何一個點線面的考慮都(dōu)沒有實際意義，趨勢和方向才最重要。沒有人認爲梅奧診所隻是一個診所，也沒有人認爲協和醫院隻是一家醫院，他(tā)們都(dōu)代表了穿越時空的人文、文化、精神、使命。所以，醫院投資者必須是也隻能是商業的長期主義者。

如(rú)同詩人黃(huáng)庭堅那句"胸中元自(zì)有丘壑，故作(zuò)老木蟠風(fēng)霜"，新裡(lǐ)程一如(rú)既往堅定布局醫院網絡，一如(rú)既往堅信醫院是大(dà)健康産業的終極場景，一如(rú)既往堅持“讓人人享有更美好的健康服務”的願景。每一個與衆不同的成果，都(dōu)是以堅持不懈的勤奮和勇于擔當的付出爲前提，要麽付出汗水，要麽付出淚水，要麽付出大(dà)把大(dà)把的青春好時光(guāng)。

5
重資産壁壘與文化融合
并購(gòu)中看(kàn)不見(jiàn)的兩隻手

2019年(nián)12月28日(rì)，暖冬，遇見(jiàn)皇城(chéng)相(xiàng)府。山(shān)西晉城(chéng)市陽城(chéng)縣北留鎮，皇城(chéng)相(xiàng)府又名午亭山(shān)村，是清朝文淵閣大(dà)學士兼吏部尚書(shū)、《康熙字典》總閱官、康熙35年(nián)經筵講師(shī)陳廷敬故居。一代名相(xiàng)，近年(nián)來(lái)因王躍文那本長篇曆史小說(shuō)《大(dà)清相(xiàng)國(guó)》，其堅守“我本高潔”的初心被更多人熟悉。十載修成文韬略，兢業賣與帝王家。皇城(chéng)相(xiàng)府那白(bái)牆黑(hēi)瓦間的老院樓廊，寫盡了厚重曆史與未知繁華，寫盡了政治史、文學史和哲學史。

2019年(nián)12月28日(rì)，晉煤集團總醫院（晉城(chéng)大(dà)醫院）61周年(nián)院慶日(rì)。這一天，我們試圖讀(dú)懂(dǒng)晉城(chéng)這座千年(nián)古城(chéng)，讀(dú)懂(dǒng)古城(chéng)裡(lǐ)的故園山(shān)河，讀(dú)懂(dǒng)古城(chéng)裡(lǐ)的晉城(chéng)大(dà)醫院，以及讀(dú)懂(dǒng)古城(chéng)裡(lǐ)因爲相(xiàng)信所以堅持的一批批陪伴這家三甲醫院61年(nián)的同仁。這一天，新裡(lǐ)程牽手晉城(chéng)大(dà)醫院，緻力于打造區域醫療中心的山(shān)西樣本。晉煤集團領導發言時哽咽，講話(huà)中斷的幾分(fēn)鍾，寫滿了嫁女(nǚ)般的不舍和風(fēng)雨(yǔ)相(xiàng)伴的情深義重。幾十年(nián)眼見(jiàn)醫院從(cóng)蹒跚學步到跨馬奔騰，幾十年(nián)厚愛與付出，這種士風(fēng)，有如(rú)範仲淹所言的“雲山(shān)蒼蒼，江水泱泱，先生(shēng)之風(fēng)，山(shān)高水長”。

我們恰逢的繁榮時代，有聰明者，有專注者，有随波逐流者，有長袖善舞者。新裡(lǐ)程希望做個專注者，專注醫院，專注重資産投資。醫院的魅力在于，作(zuò)爲醫療服務終端，是深入連接所有醫療上下遊的超級場景，但(dàn)前提是，你(nǐ)要讀(dú)懂(dǒng)醫者、患者、監管者和供應商四方形成的拼圖，以及拼圖背後的政策、技術(shù)、績效、人文、妥協、平衡。

縱觀幾千年(nián)的民(mín)族發展史，從(cóng)漢初時候的匈奴，到遠(yuǎn)征歐亞大(dà)陸的成吉思汗，遷徙于草原各地的馬背上的遊牧民(mín)族，無不将固守田地男耕女(nǚ)織的中原人比作(zuò)待宰的羔羊。然而，把時間放(fàng)到曆史長河看(kàn)，中原人每到一個地方，遷移人口、開發農田、築建城(chéng)牆的農耕文明的重資産模式，對比馬背上移動的遊牧文明的輕資産模式，始終牢牢占據曆史。無論是古巴比倫的兩河文明，還(hái)是古埃及的尼羅河下遊文明，文明發源地找不到一個萌發于一望無際的大(dà)草原。黃(huáng)河流域文明演變出的農耕文明也從(cóng)來(lái)都(dōu)主宰着中國(guó)的曆史進程。

重資産的壁壘，要經過九九八十一難才會嘗得(de)幸福感。重資産投資醫院的歲月，并不是波瀾壯闊的日(rì)子，但(dàn)是無人問(wèn)津時，你(nǐ)依然熱(rè)愛這艱難又拼盡了全力的每一天，那就(jiù)是對夢想的偏執。

當然，作(zuò)爲重資産的并購(gòu)，隻有文化融合，才能順利整合，隻有整合，才有壁壘。并購(gòu)前，認真聽取并在乎每個職工(gōng)的意見(jiàn)，嚴肅對待職代會上那些提問(wèn)題甚至是提出尖銳問(wèn)題的醫護人員(yuán)。隻有在乎醫院，才願意當面碰撞。醫生(shēng)是個特殊的群體(tǐ)，他(tā)們在各自(zì)專業締造着奇迹，他(tā)們的專注和專業好像脫離(lí)了大(dà)環境的影(yǐng)響。他(tā)們對技術(shù)的熱(rè)愛，對生(shēng)命的尊重，對專業的渴望，對負能量的屏蔽，都(dōu)超越了常人。因此，對醫護群體(tǐ)的承諾，沒說(shuō)出口的時候輕如(rú)鴻毛，說(shuō)出口的時候就(jiù)重如(rú)泰山(shān)。我曾多次站(zhàn)在台上和醫護人員(yuán)碰撞幾個小時，那種彼此試探又直抵靈魂深處的感覺，令人不忍回味。但(dàn)過後我依然渴望朝聖般的下一次碰撞，因爲那意味着我們要共同到達的遠(yuǎn)方越來(lái)越清晰。

并購(gòu)後，不僅僅是專家引進、服務改善、績效改革、軟硬件(jiàn)投入、組織結構調整。有曆史就(jiù)有文化，文化融合才是整合成功的“道”。曆史是有記憶的，一個由幾代人奮鬥而成的醫院，它的記憶清晰、鮮活、凝重。文化融合要在傳承中創新，在博弈中妥協，在沖突中包容，在穩定中破局，在思辨中前行。如(rú)果還(hái)要考慮政治正确，那麽醫院的長期可(kě)持續發展就(jiù)是最大(dà)的政治正确。

穿越曆史，并購(gòu)的文化融合可(kě)類比人類不同階段不同文明的融合。放(fàng)眼望去(qù)，一部中華文明發展史，首先就(jiù)是文明融合史。《草與禾——中華文明4000年(nián)融合史》這樣寫道：“文明的融合不是一蹴而就(jiù)的，而是一個漫長的、動态的曆史過程。融合之路(lù)步步遞進，也反反複複。推動文明融合的幕後力量，并不能簡單歸因于一方，而是十分(fēn)複雜的。華夏文明在不斷演進，草原自(zì)身(shēn)也在不斷演進。同時，對于文明融合來(lái)說(shuō)更重要的是，華夏與草原面對彼此時，也在不斷調整自(zì)己的戰略。”“禾的世界”（華夏文明）與“草的世界”（草原文明）之間數千年(nián)的碰撞、互動、協調、呼應、演進、融合，最後形成璀璨耀眼的中華文明。不同文明之間的融合，最後都(dōu)歸攏于儒家文化。

6
過去(qù)20年(nián)醫路(lù)相(xiàng)遇
未來(lái)20年(nián)信仰相(xiàng)守

2000年(nián)，北京的四環路(lù)還(hái)沒完全通車，黃(huáng)色摩的三三兩兩停在路(lù)邊，司機(jī)吆喝(hē)着從(cóng)城(chéng)裡(lǐ)回到通州燕郊廊坊一帶的北漂。一群喝(hē)醉了的年(nián)輕人，暢想着這代人唯一能經曆的一次千禧年(nián)，在四環路(lù)邊大(dà)聲唱着羅大(dà)佑的《戀曲1990》，熱(rè)血澎湃，情深似海，聲至牆開。20年(nián)後，北京城(chéng)早無摩的；雄安新區規劃，千年(nián)大(dà)計(jì)開啓；通州成爲北京副中心，不再是幾十公裡(lǐ)外的郊區。

2000年(nián)，白(bái)岩松的《痛并快(kuài)樂着》出版，剛工(gōng)作(zuò)十年(nián)的他(tā)青澀卻不失遠(yuǎn)見(jiàn)的寫道，“改革絕不隻是經濟改革，而是在經濟車輪的快(kuài)速旋轉下，全社會一次重大(dà)的轉型，這可(kě)能是幾百年(nián)來(lái)中國(guó)經曆的最大(dà)震蕩，而這一切還(hái)剛剛開始二十多年(nián)。對于中國(guó)改革進程來(lái)說(shuō)，也許過去(qù)二十年(nián)并不是最重要的，但(dàn)未來(lái)十年(nián)卻可(kě)能是最重要的”。20年(nián)後，播音界前輩趙忠祥離(lí)開，一代媒體(tǐ)人落幕。以微博、微信、抖音、快(kuài)手爲載體(tǐ)，從(cóng)城(chéng)市到鄉村，人人都(dōu)是自(zì)媒體(tǐ)，人人發出個性化的聲音。一代媒體(tǐ)人的悲喜命運，藏于時代洪流之下。

20年(nián)，所有人的命運注腳和人生(shēng)底色，早已寫在他(tā)們一直堅持的信仰和價值觀。讓人人享有更美好的健康服務，這是新裡(lǐ)程的願景，也是新裡(lǐ)程的信仰。大(dà)健康上升爲國(guó)家戰略，醫療行業也随之面臨百年(nián)未有之大(dà)變局：醫保影(yǐng)響支付結構，老齡化影(yǐng)響供需結構，互聯網影(yǐng)響商業結構。在百年(nián)未有之大(dà)變局面前，隻要堅守信仰，醫療行業的明天就(jiù)皆有可(kě)能。

1840年(nián)到1949年(nián)，從(cóng)鴉片戰争到軍閥割據，從(cóng)日(rì)本侵華到國(guó)内戰争，這個古老國(guó)度經曆了超過百年(nián)的大(dà)困局，多少仁人志士從(cóng)未擁有過建設家與國(guó)的機(jī)會。1949年(nián)後，新中國(guó)經曆短(duǎn)期經濟建設熱(rè)潮，亦經曆了近二十年(nián)的政治動蕩，直到1978年(nián)之後，國(guó)勢從(cóng)谷底震蕩到陡峭增長，此後40年(nián)間從(cóng)未間斷，屹立世界之林。這樣的大(dà)變局，除了依靠國(guó)家組織能力，就(jiù)是依靠人民(mín)的家國(guó)信仰。

千禧之夜已過去(qù)二十年(nián)，轉眼間，新年(nián)的曙光(guāng)，再次照(zhào)落在你(nǐ)我身(shēn)上。無論哪個年(nián)份，總是有人立于潮頭，有人擁抱名利，有人胸懷志趣，有人匆忙入局。一切偉大(dà)的信仰，都(dōu)需要時間醞釀；一切壯麗的變局，都(dōu)要等待契機(jī)。 所有同行的醫路(lù)人，如(rú)果信仰可(kě)以堅守，建功業而不功利，明世俗而不媚俗，那樣，我們将被曆史銘記，被未來(lái)期許。